各位讀者安安阿~~我是小寶貝媽媽經小編葡萄!今天要來說說關於「教你看懂孕檢超聲報告單,自己也可以簡單判斷胎兒發育情況!」,不知道大家有沒有興趣呢!一起來看看吧!
上篇文章中向大家介紹了早孕報告單中的幾個重要的檢查專案和測量引數,早孕是胎兒基礎發育時期,可以說是決定後期胎兒各方面是否健康的重要基石,很多胎兒發育異常始於早孕,很多的影響因素會導致胎兒發育異常,但是由於胎兒較小,除了明顯的發育異常可以發現,大多數的內臟發育異常難以早期診斷,而需要到孕中期,也就是中孕才能被超聲檢出和發現,所以孕中期是孕檢中篩查胎兒發育異常的重要的時期,下面教你看懂孕中期超聲檢查報告單。
孕中期,一般指孕12周到28周之間的一段時期。孕中期是胎兒進一步發育,各器官不斷完善的一個時期,通過超聲檢查可以排除發育異常,對胎兒宮內環境進行評估,監測胎兒各項生命體徵等等。孕中期超聲檢查分為兩種,一般胎兒檢查和系統性胎兒檢查。一般胎兒檢查是對胎兒和宮內環境基本方面進行檢查,系統性性胎兒檢查就是我們常說的四維彩超,是全面篩查胎兒各個方面的異常,就是大排畸,是排除胎兒各種發育畸形的檢查,所以非常重要,而且只能在孕中期進行。
先說一般胎兒檢查,報告單是下面的樣子:
上圖顯示的是孕中期一般胎兒檢查的幾個基本專案,下面一一為大家介紹。
上面的檢查專案中關於胎兒的測量引數有兩個:雙頂徑和股骨長度,雙頂徑是胎兒頭部中部橫切面兩側顱骨外側之間的距離,股骨長度就是胎兒大腿股骨的長度,是估計胎兒孕周,發育是否協調的引數,一般可以粗略的根據雙頂徑(cm)來估計孕周,雙頂徑幾釐米就是幾個月,如上方雙頂徑為4cm,可以粗略估計約為4個月,股骨長度和雙頂徑的比值可以大致判斷胎兒發育是否協調,正常值約50-85%之間,如上面的2.3cm除於4.0cm乘於100%,比值為57%,屬於正常範圍,說明胎兒頭和下肢發育是協調一致的。
上圖顯示胎兒頭部橫切面
超聲可以適時的動態觀察胎兒的肢體活動,同時看見胎心的搏動,並測量胎心頻率,在孕中期及以後胎心相對穩定,正常值為120-160次每分鐘之間,胎心過快或者減慢都是宮內缺氧的表現。
宮腔內環境是胎兒發育所處的基本環境,主要就是羊水,羊水可以保護胎兒,對外在的衝擊起一定緩衝作用,並維持恆定的溫度,羊水在孕中期主要通過測量羊水池的最大深度來判斷羊水量,正常值3-8之間,羊水的多少對胎兒影響很大,羊水過多或者過少都有胎兒發育異常的可能。
胎盤屬於宮內胎兒附屬物,起自胎盤的臍帶是連線母體和胎兒的重要營養通道,是胎兒賴以成長和存活的重要結構。胎盤的位置過低,甚至部分或完全覆蓋宮頸內口稱為胎盤邊緣性低置或者前置胎盤,容易出現出血,甚至早產。
上圖顯示羊水深度的測量。
系統性胎兒超聲檢查就是我們常說的胎兒四維彩超,是對胎兒各個部位及器官的系統性檢查,而不僅僅是通過影像重建顯示胎兒面部及肢體的立體影象。系統性胎兒超聲檢查最佳時期是孕20周到28周之間進行,此時羊水適量,胎兒各方面都容易顯示,孕周太大,胎兒肢體蜷曲、羊水相對偏少、骨骼變硬都影響超聲觀察。
一般胎兒四維的超聲報告單如下:
可以看出,超聲測量和檢查的專案比一般胎兒檢查多出不少,但這還不算太詳細,有些醫院超聲科的報告單比這個內容更多。
四維超聲報告單中胎兒的觀察內容和測量引數有很多,在一般胎兒超聲檢查的基礎上多出了頭圍、腹圍,有些醫院還測量上臂的肱骨長度,胎兒頭顱的各種引數,內臟及胎心情況,宮內環境及胎兒附屬物等等。
通過雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長度四個引數可以估計胎兒體重。需要注意的是,在超聲報告單中,很多器官的描述是可見,所謂可見,就是能夠看到,也就是沒有什麼異常的意思。羊水的測量還是根據單一切面測量最大深度,胎盤除了附著位置,還出現了胎盤成熟度這個指標,胎盤成熟度代表了胎兒肺臟的發育情況。胎盤成熟度一般分為四個等級:0級孕早期常見,1級孕中期常見 2級孕中晚期可以見到表示胎盤已經成熟或者趨於成熟,3級表示胎盤已經開始老化。
胎盤上連線臍帶,臍帶一般由三條血管組成:一條臍靜脈和兩條臍動脈,超聲一般測量臍動脈的血流S/D比值,可見間接判斷臍帶供血的情況,正常值一般小於3,還有少數人只有一條臍動脈,稱為單臍動脈,只要胎兒各方發育協調、大小和孕週一致就沒有問題。因為臍帶如同繩子一樣,有時因為胎兒在宮內翻動可以纏繞肢體,最常見的是臍繞頸,還可以繞腹、繞肢,可以一圈、兩圈甚至三圈,只要臍動脈的血流S/D比值在正常範圍之內,就沒有什麼問題。
上圖顯示臍帶為三條血管,藍色為臍靜脈,紅色為臍動脈。
上圖為三維靜態重建影象,胎兒頸部可見串珠樣盤曲的臍帶,這就是臍繞頸。
孕中期後期28周的時候就要確立胎方位,根據頭部在宮腔內的位置,分為頭圍、臀位及橫位。胎兒分娩時都是頭部先娩出,所以頭位是正常位置,說明胎位是正常,而臀位和橫位就屬於胎位不正了,胎位不正是順產的可能性就不大了。
孕中期超聲檢查非常重要,尤其是系統性胎兒超聲檢查,是篩查胎兒發育異常重要方法,現今由於環境汙染和各種電子裝置的影響,都想擁有一個健康的寶寶,對於系統性篩查都非常重視了。
在系統性篩查基礎上發現了異常情況,可以進一步針對性的做胎兒專門性超聲檢查,如胎兒心臟超聲檢查等等。
通過以上介紹希望您對孕中期的超聲報告單有所瞭解,自己也可以簡單判斷胎兒發育情況。