(source: toutiao)

語言是人們用來溝通、交流的，也是人們彼此相互瞭解最重要的“工具”。

語言障礙不僅是溝通與交流上的障礙，其造成的心理障礙更是可怕。就是這個不痛不癢的疾患，對患者的學習、工作、生活、戀愛、交友、甚至前途命運都會造成巨大的影響，給患者精神上帶來的痛苦更是常人難以想象的。

文/青梅

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小宇現在2歲半了，2歲時小宇的父母就發現孩子不太愛說話，偶爾說話也只是叫“媽媽、爸爸”，說不了幾個日常的短句，家裡的長輩認為說話晚的孩子聰明，於是小宇的爸爸媽媽也就沒放在心上。可現在小宇都2歲半了說話還這樣，父母就有點擔心了，趕緊帶孩子去醫院檢查。檢查後，醫生說小宇這種情況屬於語言障礙，需要進行語言的康復訓練。

說話晚並不是聰明的表現

想必我們也像小宇家的長輩一樣聽過這樣的說法，“寶寶說話晚是聰明的表現，小時候說話不清楚長大就好了”，其實這種說法是不對的，因為這些情況有可能是兒童語言發育障礙。兒童語言發育障礙又稱交流障礙，在學齡前兒童中是最為常見的發育問題之一。約有7%-10%的兒童的語言發育水平低於正常兒童，約有3%-6%的兒童存在語言感受或表達障礙，並影響其日後的閱讀和書寫。

其實，兒童的語言發育是有規律的，一般在一歲左右就開始說話了，但此期間的發育也存在個體差異，有的孩子說話早些，有的晚些，這並不奇怪。但這種差異如超出了一定的範圍和時間，就應考慮為病態。如果孩子18個月仍不會發聲或不會講單字，超過3歲還不會講簡單的句子，就應該考慮是否為語言發育遲緩了。

6歲以下是治療最佳年齡

造成孩子語言障礙的原因包括器質性因素和功能性因素兩種：器質性因素也就是平時所說的大腦發育不良、腦損傷或顱內出血等；功能性因素如口吃或構音障礙，是感覺或肌肉運動減弱引起的協調性障礙。此外，還可能是神經心理因素引起的，主要指智力、記憶力、注意力、聽知覺和視知覺等方面的障礙。有的父母一回家就玩手機，教給孩子的詞彙量很少，再加上不給孩子表達的機會，只准孩子說正確的話等因素，這些都有可能導致孩子語言障礙。

因此，在1-3歲兒童語言形成的關鍵時期，家長應根據孩子的心理髮展特點，有效地使用一系列強化孩子語言能力的方法。3歲以後，可以讓兒童大量地聽童話、複述童話故事等。6歲以下是兒童語言障礙臨床矯治的最佳年齡段，家長應定期帶孩子到醫院進行聽力篩查和發育監測。

吐字不清也是語言障礙

語言障礙不僅會直接影響患者與外界的溝通和交流，嚴重者還會給患者帶來很大的心理障礙，使其失去了與他人溝通和交流的意願。

除了上文提到的語言發育遲緩，以下情況也屬於語言障礙，應引起注意：

1、構音異常。說話時吐字不清，也就是俗話說的發音不準確。如說話時出現替換音、省略音、彎曲音和新增音。

2、發聲異常。常人說話時音調、音量、音質都能保持在一定的範圍內，強弱有致，大小適中，讓聽的人不覺得刺耳或吃力。但由於某些病變，使得所發出的聲音或是含糊不清，或是音質特色和原來不一樣，就稱為發聲異常。

3、語暢異常。說話者說話急促不清，或說話時不恰當地中斷、重複、拉長一些字音或語調，俗稱“口吃”。

4、言語內容貧乏。由於受自身發展水平的限制，幼兒對詞語的掌握有限，因而在表達上就欠豐富，這本是很正常的現象。但在一些幼兒身上這一現象表現得很突出，如言語內容極度貧乏，對常用詞語都很難習得和加以運用，不能夠清楚地表達自己的意思。

5、言語能力喪失。這是一類比較嚴重的語言障礙的總稱，包括由耳聾、大腦言語中樞發育不全或病變、神經官能症、言語器官缺損或病變等多種原因造成的啞、緘默症、失語症、喉病等現象。

別把語言發育遲緩當成自閉症

峰峰今年5歲了，平時不愛說話，也不愛跟其他小朋友交流，總喜歡一個人在角落裡玩耍。幼兒園老師向峰峰媽媽反應了這個情況，媽媽擔心峰峰是自閉症，於是趕緊帶孩子去醫院檢查，檢查的結果竟是語言發育遲緩，經過康復訓練是可以恢復的。我們知道，自閉症是一種以社會性障礙、交流障礙和想象障礙為主要特徵的比較嚴重的發育障礙性疾病。自閉症兒童最主要的一個特徵就是有著嚴重的語言交流障礙，但並不是有語言交流障礙的兒童就有自閉症，二者之間並不存在必然的關係。

在定義上區分，語言發育障礙是指兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落後於同齡兒童的正常發育水平。而自閉症兒童的語言障礙，則是不能根據對話情境來表達，缺乏把自己的語言運用到特定場景中的能力，容易出現重複性的語言。

在發病原因上區分，兒童語言發育遲緩的原因多見於智力低下、聽力障礙、構音器官疾病、中樞神經系統疾病、語言環境不良等。而造成自閉症的原因可能是腦損傷或腦發育不全、元表徵的缺失、異於常人的生活經驗以及缺乏學習語言的內部裝置等。

在具體的表現上區分，語言發育遲緩只是不會說話，往往沒有交往上的障礙，可以和小夥伴一起做遊戲，可通過肢體語言和朋友進行交流。而自閉症兒童則在多方面都存在著障礙，沒有交往意識和交往能力，而且行為異常，情緒容易激動。

因此，如果孩子說話晚或不說話，父母可以細心觀察一下孩子的各種表現，綜合判斷或請相關方面的專業人士來鑑定，切勿自作主張，草率決定，以免誤了孩子的健康與未來。

口吃是最複雜的病

口吃，就是人們日常生活中常說的“結巴”， 許多人不認為口吃是一種疾病，也很少去醫院就診。其實，口吃是一種語言障礙性疾病。

一般而言，口吃與語言中樞神經有關，而神經系統又是人體最為複雜的結構，因而口吃被認為是世界上“最奇怪、最複雜”的疾病之一。

口吃通常與以下幾個因素有關：兒童期模仿口吃導致；神經系統受到損傷等疾病引起；兒童期突然受驚嚇，如受到嚴重懲罰、打罵，甚至強烈地聲音刺激，都可能成為口吃的原因。此外，由於有些孩子性格內向、害羞，不願與人交往再加上神經的過度緊張，在與人交流時便會出現口吃。

由於口吃患者說話時容易產生言語重複、停頓、拖長現象，有時會伴有胸悶氣短、呼吸急促、心慌意亂、肌肉痙攣、面紅耳赤、懼怕說話等症狀。嚴重時，喉嚨裡好像塞著東西，想說的話說不出來，上氣不接下氣，用盡全身力氣也不能表達自己的意思。口吃雖然不直接損害人的機體，但卻給患者的生活、學習、工作帶來了很多困難，給患者帶來很大的壓力和挫傷。

因此，如果兒童口吃持續半年以上，家長們就要注意了，必要時應及早就醫治療。口吃治療有其時間性，最佳治療時期在6歲之前。另外，還要注意增強孩子的自信心，對孩子進行行為訓練，在孩子出現口吃時，不要打斷，而應該及時正確引導。

“拔苗助長”易造成兒童語言障礙

每個家長都希望自己的兒女能夠“伶牙俐齒”，但是過度寄希望於子女身上，會忽略兒童的心理髮展，一味地按照成人的標準來要求孩子，常常會使孩子出現逆反心理，甚至出現語言障礙。

有一些家長為了讓孩子能夠在同齡人中脫穎而出，十分注重寶寶的智力開發，在孩子才剛剛學會說話的時候就讓其學習一些和年齡不符的、篇幅較長的詩歌，進行大量的背誦。但是，家長們卻忽略了孩子語言表達能力的發展與思維發展的不同步性，出現了語言表達的速度遠遠跟不上思維的速度，這時就會出現言語“牽絆”，大腦裡想到了，可是嘴卻跟不上，表達不出來，時間長了就出現了智力和語言發展的不協調，最直接的後果就是造成孩子的語言障礙，如：說話時發音不清及口吃現象的出現。

此外，兒童語言發展有其自身的階段性，一般都是經歷單一詞句、多個詞句、完整句子這三個階段，父母要了解孩子的這一規律，不能遷就他，應恰當地引導孩子向更高的語言階段發展。不管孩子怎樣說話，父母都應該用正確的語言來回答他提出的問題，並用標準的話語來糾正孩子的話，使孩子能較早學會說完整的句子。

因此，在兒童語言發展的關鍵期，父母要對孩子提供必要的幫助，遵循孩子的心理髮展水平，切忌拔苗助長。