很多家長來問我關於孩子的腳，
有沒有O形腿、X形腿及扁平足！

但我總是先看孩子的跑、跳、平衡等動作發展，
因為2歲後，到戶外運動的時間越少的孩子，
足弓會長不起來，腳形不對稱易跌倒，
肌肉張力偏低，自然就會有一堆足部的問題了！

這篇告訴你0-5歲腳的自我檢測，及解決方法～

1.到底是不是『扁平足』？

很多家長光是看到孩子的腳掌平貼於地板上便認定孩子是扁平足，
趕緊帶著孩子到處投醫。

其實光是足弓貼平地面並不足以判定扁平足，
足跟歪斜、小腿中心線彎曲合併足弓塌陷，
才是有需要外力介入或矯正的扁平足。

足跟歪斜

小腿彎曲

2.除了遺傳還有別的原因，會造成扁平足？

常見造成扁平足的原因有：
a.肌力與肌張力不足
b.學走路時期穿錯鞋

在爺爺奶奶、爸爸媽媽的年代扁平足案例較少，
因為他們的年代不是柏油路，
當時的人多半赤腳走在砂質或黃土地上的情況下，
沙子會自動填滿足弓凹陷處。
換句話說，也就是適當的幫忙撐住行走時的腳弓！

現在的孩子，從會走路開始就走在大理石、
木地板和柏油路上。

肌肉張力正常的孩子，
對於地面給的反作用力做出適當的回饋當然沒有問題，
但對於肌張力較低的孩子，
又沒有足夠的運動量以建立應有肌力的情況下，
撐住足弓的小肌肉自然無法支撐自己的體重！

相對的，體重便成為一個不斷刺激足底肌肉的刺激器，
當足底肌肉疲乏而放棄抵抗時，
足弓就會因此貼近地面，成了後天的扁平足。

3.是『O型』還是『X型』？

由於骨骼系統的發展，
孩子的站姿會從O型→直立→X型→直立(鐘擺現象)。

根據研究顯示，X、O型腿的鐘擺現象到7、8歲時便會停止。

因此，家長看到過渡期間的O型和X型並不需要太大驚小怪，
適時的幫寶貝選一雙支撐性好的鞋子才是當務之急。

要是過了4歲半，X、O型腿的現象並未隨時間呈現好轉，
甚至更加變本加厲，就需要盡快就醫找出原因的並且治療矯正。

4.O型腿也有可能是姿勢不對造成的？

有一部份是。如果小朋友的站姿是駝背，
把肚子挺出來，膝蓋往後頂，
這樣的站姿比較容易造成所謂的Ｏ形腿，
並且漸漸變成Ｘ形腿。

但Ｏ形腿的形成有一部份是先天骨骼排列造成的，
或者說腳踝結構會去影響腿部的整體排列。

一般來說高弓足的小朋友，
足底受力方式比較容易造成Ｏ形腿；
相反的，扁平足的小朋友則比較容易造成Ｘ形腿。

5.小孩為什麼會踮腳尖走路？
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小腿到腳趾的肌肉可以說是同一個運動鏈，
其中的腳跟骨即為輪軸，
讓小腿肌肉順利轉折進入腳底，
成為足底肌群與筋膜！

所以當小朋友的足底肌肉力氣不足時，
小腿肌會產生代償作用，將小腿肌肉收縮，
緊繃足底肌群與筋膜，幫忙撐住足弓結構，
以利小朋友行走！

腿部肌肉張力高，及肌肉緊繃易發生！

從站姿發展進入行走的初期，
因為孩子的肌力尚未完全適應新的需求，
所以難免出現墊腳尖代償，
或者墊腳尖以便提供行走時所需的力氣，
此時家長可加以觀察約兩週，
孩子應慢慢適應新的力量需求而恢復正常走路方式，
慢慢減少墊腳尖情形！

倘若孩子持續以墊腳尖的方式行走，
不見改善，家長也無須緊張，
只需幫孩子買一雙支撐性好的室內鞋穿上即可！

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6.小孩走路姿勢跌跌撞撞，會不會有問題？

初期跌跌撞撞實屬正常，
倘若過了三歲孩子依然經常摔倒亦或是經常抱怨腳酸、
要人家抱，此時會建議尋求專業評估。

在協助家長處理寶貝們發展疑難雜症的過程中，
看著一雙又一雙的小腳丫再次活蹦亂跳的模樣，
更讓我確信為了讓台灣的寶貝們走得更好更健康，
即使要兩地奔波我也心甘情願。