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寶寶臍帶繞頸三周?這樣做能化險為夷!

臍帶在胎兒期是一個非常重要的胎兒附屬器,是連接胎兒與胎盤之間的器官,起到非常重要的物質傳輸作用。由於臍帶有一定的長度,在保證胎兒能夠在羊水中自由遊弋的同時也很容易造成臍帶繞頸。

什麼是臍帶繞頸

臍帶纏繞是臍帶異常中最重要的一種類型,以纏繞胎寶寶頸部最為多見,其次為不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸;還有一種是纏繞軀干及肢體,這些被統稱為臍帶繞頸。臍帶繞頸在產科門診十分常見,約占分娩總數的20%~25%。多數繞頸1~2周,3周以上少見,文獻報道最多達9周。

發生臍帶繞頸的原因

1、羊水過多

羊水過多會造成子宮空間較大,這樣胎兒在母體內的運動空間就會相應增大,臍帶繞頸的發生幾率也會增加。

2、臍帶過長

臍帶長和臍帶繞頸是分不開的,臍帶長更容易發生臍帶繞頸,而繞頸了也會使得臍帶相對加長。

3、活動過頻

胎兒在媽媽肚子里會動經常活動,有的胎寶寶動作幅度較大,特別愛運動,動動胳膊手伸伸腳,甚至翻個跟鬥轉個圈。大多數時候他/她可以和臍帶和平共處,但一不小心就會把手腳或身體和臍帶纏在一起。

臍帶繞頸對寶寶的危害

臍帶纏繞,其結果類似於“上吊”。對胎兒的影響,與纏繞的周數及鬆緊度、臍帶的長短、羊水量有關,同時還與是否臨產有關。臍帶繞頸屬高危妊娠,隨時可引起胎寶寶宮內窘迫。

1、發育遲緩

如果繞在寶寶脖子上的臍帶只是鬆鬆地圍著,在這種情況下,臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫,也就不會產生危險。如果臍帶不夠長,或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話,臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應,這時危險就悄悄來臨了。由於臍帶受到壓迫,營養和氧氣的供應減少了,寶寶生長所需供應匱乏,就會發生胎兒生長遲緩,甚至發生胎兒窘迫。

2、胎兒缺氧

在自然分娩時,胎兒在子宮收縮的力量壓迫下,要通過開大的宮頸口沿著產道下降,隨著胎兒的位置逐漸下降,臍帶也被逐漸拉緊。在正常情況下,臍帶有足夠的長度讓胎兒安全娩出,如果有臍帶繞頸的情況,它的長度就相對減少了,可能會勒得過緊,使胎兒缺氧。

3、胎兒死亡

纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短,纏繞得過緊,就會影響臍帶血流以及胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒缺氧出現胎心減慢,嚴重者可出現胎兒死亡。在孕期,如果發現有臍帶纏繞現象,只要胎兒繼續在活動,孕婦就不需要太擔心。

如何避免胎兒臍帶繞頸

1、適當飲食

多進食富含營養的食物,避免煙酒及過於辛辣、刺激性強的食物,忌生食海鮮、沒有熟透及易過敏的食物。

2、適當運動

運動時要選擇動作柔和的項目,如散步、遊泳、準媽媽體操等,不宜選擇劇烈的運動,也應避免過於喧鬧的運動環境。

3、適當胎教

在進行胎教時要選擇曲調優美的樂曲,節奏不宜過強,聲音不要過大,時間不能過長,次數必須適當。

4、定期檢查

定期產前檢查,及早發現羊水過多或過少、胎位不正等異常情況,也可以通過胎心監測和超聲檢查等方法,判斷臍帶的情況問題。學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查。

5、適當休息

生活要有規律,不要熬夜,不能太貪玩,避免過於勞累。

做到了以上幾點就能有效避免對胎兒的過度刺激,避免胎寶寶長期處於過度興奮、活躍狀態,能很大程度低降低臍帶繞頸的發生率。

胎兒臍帶繞頸,準媽媽怎麼應對?

1、減少震動

如果是孕晚期的準媽媽,發現臍帶繞頸,同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時,就不能通過矯正體位去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要盡量減少震動,避免在顛簸的道路上坐車。

2、左側臥位

睡覺時多取左側臥位,以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭,這樣更舒服些。

3、考慮剖宮產

如果臨分娩時,臍帶繞頸的寶寶出現心跳異常,有宮內缺氧時,需要及時進行剖宮產,而纏繞周數多時可選擇擇期剖宮產。

臍帶繞頸能順產嗎?

超聲檢查已成為產前檢查的重要手段,超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數及鬆緊度如何。在胎頭及頸部縱切面上,胎兒頸部後方有“V”形壓跡,表示臍帶繞頸一周,“W”形壓跡,表示臍帶繞頸兩周,波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。

臍帶有補償性伸展,纏繞鬆弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預後的關鍵因素不在繞頸周數,而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖隻繞1周但相對長度過短,仍可造成慘痛結局。

所以說,胎兒在分娩時發生臍帶繞頸能不能順產要視情況而定。若臍帶繞頸不緊並有足夠長度,就不需剖腹產。如果繞頸圈數多且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降或胎心明顯異常,才考慮是否手術。

臍帶纏繞後還能脫開嗎?

胎寶寶是有智商,是很聰明的,當有不適感時他會主動運動擺脫窘境。有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶,胎寶寶會主動向另一側運動,離開拍打部位。在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓準媽媽腹部時,胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避,有的胎寶寶更有意思,會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。

當臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動,當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會舒服地休息一會。當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。

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Reference:親子天地
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